Программа госгарантий: итоги I квартала 2025 года.

Председатель ФОМС Илья Баланин провёл в Москве расширенное совещание Совета директоров ТФОМС, в котором принял участие первый заместитель министра здравоохранения Владимир Зеленский.

Ключевой темой совещания стали итоги реализации программы госгарантий и территориальных программ ОМС за первый квартал текущего года. Обсуждались также актуальные вопросы отрасли:
- контроль тарифных соглашений;
- эффективность использования средств ОМС;
- взаимодействие между региональными фондами для эффективного решения системных задач;
- сокращение просроченной кредиторской задолженности в медорганизациях;
- повышение качества медицинской помощи.

"В текущем году в программу государственных гарантий было включено значительное количество нововведений. По итогам первого квартала мы проанализировали, как в регионах реализуются территориальные программы ОМС с учётом этих изменений. Несмотря на положительные моменты, выявлены определённые недостатки в реализации территориальных программ, требующие нашего скоординированного решения в ближайшее время", - подчеркнул председатель ФОМС.

Отдельное внимание уделили анализу расходования бюджетных средств, сокращению просроченной кредиторской задолженности в медицинских организациях, а также повышению качества медицинской помощи.

«За последние пять лет на федеральном уровне активно реализуется цифровая трансформация не только системы обязательного медицинского страхования, но и всего здравоохранения. Это приводит к изменению роли фондов ОМС и страховых медицинских организаций. Мы направляем регионы на внедрение электронного медицинского документооборота и совершенствование бизнес-процессов в организации медицинской помощи», - сказал Владимир Зеленский.

Также участники обсудили ряд практических аспектов работы системы ОМС, в том числе: организацию медицинской реабилитации в рамках обязательного медстрахования, методики экспертизы качества медпомощи, развитие выездных форм специализированной первичной помощи, поддержку медработников через программы софинансирования заработных плат.

СПРАВОЧНО: в программе государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи на 2025 году увеличены расходы на оказание всех видов медицинской помощи, предоставляемых гражданам бесплатно, в том числе в рамках профилактических осмотров, медицинской реабилитации, лечения в стационарах.

Увеличены объёмы медицинской помощи по оценке здоровья граждан репродуктивного возраста, а также расходы на наиболее дорогостоящие диагностические исследования. По сравнению с 2024 годом вырос средний норматив объёма медицинской помощи по профилю «Онкология» в условияхдневных стационаров. Предусмотрен также рост числа циклов ЭКО - на 13% больше, чем в текущем году.

В 2,5 раза, по сравнению с 2024 годом, увеличен охват лечением больных с вирусным гепатитом С. Средние нормативы объёма медпомощи по профилю «Медицинская реабилитация» в условиях круглосуточного стационара увеличены более чем на 4%, по сравнению с уровнем прошлого года. Для ветеранов боевых действий сохранён порядок внеочередного получения медицинской помощи.